包皮环切术基本常识

　　呼和浩特男科医院专家在门诊过程中发现很多男性对包皮环切术的了解一无所知。针对于这个现象，曙光专家特在 此发表一些关于包皮环切术的小常识供广大男性了解。包皮环切术如何操作？
　　
　　包皮环切术适应症：
　　
　　1.包茎病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
　　
　　2.成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
　　
　　此外，呼和浩特男科医院专家指出，儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有包茎或儿童有包皮过长，如无并发症，不 应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎会随年龄的增长而自行消失，未消失的儿童只要反复将包皮向上退缩 ，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。
　　
　　包皮环切术前准备：
　　
　　1.手术前夜及手术当日，患者应清洗局部。
　　
　　2.并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
　　
　　麻醉：
　　
　　⑴阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉;
　　
　　⑵尿道海绵体麻醉局麻或阴茎海绵体麻醉。
　　
　　包皮环切手术步骤：
　　
　　1.体位　平卧位。
　　
　　2.清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔 灭液注入包皮囊内消毒。
　　
　　3.分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中 部位。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
　　
　　4.设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切 痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
　　
　　5.背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
　　
　　6.切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切 切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。
　　
　　7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
　　
　　8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。 缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针。
　　
　　9.包扎　用凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。
　　
　　包皮环切术中注意事项：
　　
　　1.包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。
　　
　　2.包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。
　　
　　包皮环切术后处理：
　　
　　1.术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎勃起，引起疼痛和出血。
　　
　　2.排尿时勿弄湿纱布。